إصابات اللاعبين في مصر .. من الملام الحقيقي؟

بوصول ليندمان والذي جاء قبل إستراحة مونديال روسيا الأخير ومنذ وصوله بدأ المردود البدني للاعبي الأهلي في التراجع والإصابات العضلية في العودة بقوة ومع توالي المباريات والموسم وضح الإجهاد على لاعبي الفريق وال”شد” وال”مزق” أصبح سمة أساسية في مباريات الفريق

رحل ليندمان وتواصلت الإصابات فكان المتهم التالي بالنسبة للجماهير هو طبيب الفريق الدكتور خالد محمود الذي تركز الهجوم عليه بعد رحيل الرجل الهولندي الذي ترك مساعده حسين عبد الدايم يقوم بمهمة الإعداد البدني للاعبين من بعده في فترة ضغط مباريات وهو ما يصعب مهمة تأهيل اللاعبين بالشكل المثالي

هذا التقرير سيحاول كاتبه أن يكون تقريرا شافيا ووافيا لشرح كل التفاصيل الخاصة بعملية العلاج وتأهيل اللاعبين ومعرفة مسئولية كل فرد في الجهاز الطبي وذلك لمعرفة من المخطئ ومن الذي يقوم بأدواره صحيحة، جميع من شاركوا في هذا التقرير تم توجيه أسئلة عامة لهم للإجابة عليها والمساعدة في خروجه بهذا الشكل

في البداية نوضح أن حتى بداية القرن الحالي كان الطب الرياضي هامشيا ولا يوجد أهتمام حقيقي من الأندية حول العالم بالجهاز الطبي ولكن في الفترة الأخيرة بدأ يظهر الطب الرياضي كتخصص مستقبل بذاته في بعض الجامعات العالمية وذلك من أجل تأهيل أطباء جاهزين للعمل مع الرياضيين حول العالم

تشكيل الجهاز الطبي يكون على رأسه طبيب متخرج من كلية الطب ومن تحته يكون هناك طبيب تأهيل وهو خريج كلية علاج طبيعي ومعه مسئول أحمال وهو إما يكون خريج كلية تربية رياضية أو حاصل على شهادات في هذا المجال وما أكثرها في الفترات السابقة

لشرح مهمة كل فرد في هذه المنظومة لا نجد أسهل من تقرير موقع “فورفورتو” حول الكشف الطبي على اللاعبين الجدد، الطبيب يكون مسئولا عن الكشف الحيوي على اللاعب من عدد ضربات القلب والمشاكل الصحية وتحليل دم وبول للاعب لمعرفة كيفية أداء جسده لوظائفه الحيوية الأساسية مع إجراء الأشعات اللازمة للتأكد من صحة مفاصل اللاعب

🏃‍♂️ What happens in a football medical?

How to pass one, and why some players don't…

➡️https://t.co/Boe8v572xr pic.twitter.com/4DrUsGEtZT

— FourFourTwo ⚽️ (@FourFourTwo) January 7, 2019

أما طبيب التأهيل فهو مسئول عن مراجعة حركة العضلات ومدى سرعة إستجابة العقل والعضلات للإشارات المختلفة والكشف على قوة العضلات ومعرفة نقاط القوة والضعف في كل لاعب، أهم العضلات التي يتم التركيز عليها هي عضلات الحوض لأنها المسئولة عن معظم حركات النصف السفلي للجسد

مهمة مسئول الأحمال الكشف على مدى قوة تحمل العضلات ويأتي هذا عن طريق التدريبات غالبا وتقرير طبيب التأهيل يساعده في معرفة نقاط الضعف لدى كل لاعب من أجل العمل عليها في التدريبات وتقوية إما العضلات أو زيادة التواصل العقلي والجسدي لتجنب الإصابات المستقبلية نتيجة لذلك

وفي الأندية المحترفة يكون هناك طبيب متخصص في التغذية وهو صاحب الدور الأهم في الجهاز الطبي لأن ما يدخل جوف اللاعب يساهم في إستشفائه سواء بعد الإصابة أو في فترة ضغط مباريات، لا يوجد أهتمام حقيقي في مصر بهذا الجانب المهم

كل هذا يحدث في حالة التعاقد مع لاعب جديد أو في الكشف المبدأي على كل لاعبي الفريق قبل بداية الموسم الجديد من أجل وضع برنامج شامل قبل إنطلاق الموسم “لا يحدث غالبا في مصر” أي أن هذه أدوار الجهاز الطبي في الحالة السليمة للاعب أما في حالة الإصابة يحدث الآتي

مسئولية الطبيب هنا ستكون التشخيص ووضع برنامج علاجي حتى تلتئم الإصابة، في الأغلب هذا الطبيب لا يقوم بإجراء العمليات بنفسه في حالة حاجة اللاعب لها وإنما يقوم بتحويلها لطبيب متخصص في الحالة كما يحدث عندما يتعرض لاعب لإصابة في الرباط الصليبي أو قطع في وتر أكيلس حينها يقوم طبيب الفريق بتحويل اللاعب إلى طبيب خارجي مسئول عن مثل تلك العمليات

طبيب التأهيل دوره يبدأ في الفترة الأخيرة من البرنامج العلاجي للاعب فهو المسئول عن إعادة العضلة إلى وضعها السابق والطبيعي قبل الإصابة من حيث درجات الحركة والتواصل بين العقل والجسد في التحكم بها ومع قرب نهاية دوره يبدأ دور مسئول الأحمال في إعادة العضلة مرة أخرى إلى قوة تحملها للمجهود البدني المبذول والمطلوب لها

أي خلل في هذه المنظومة العلاجية يؤدي إلى إنتكاس اللاعب مرة أخرى ومعاودة الإصابة له من جديد أو تراجع مستواه إما بسبب العامل النفسي أو عدم شعوره بالراحة بعد عودته بسبب مشكلة في التأهيل البدني

تحدث أنيس الشعلالي المعد التونسي لكاتب هذا التقرير في وقت سابق في تصريحات لموقع “في الجول” أثناء هيمنة الأهلي البدنية على الجميع داخل مصر وفي أفريقيا  فقال

العمل المشترك بين الجهاز الفني كان السبب في ظهور الفريق بهذا الشكل المميز في الوقت الحالي فحسام البدري اجتمع معنا قبل البطولة العربية لوضع خطة مستقبلية مناسبة للفريق وطريقة إعداد تتيح له الاستمرار والتفوق البدني على المنافسين حتى في ظل ضغط المباريات

الجميع عمل على نجاح هذه الخطة سواء المدير الفني أو مدلكي النادي وطبيب التغذية الخاص باللاعبين إضافة إلى الجهاز الطبي الذي يقدم مجهودا كبيرا مع اللاعبين

هناك إعداد مرئي وهو ما نقوم به في التدريبات وإعداد غير مرئي وهو ما يقوم به اللاعبين بعد الخروج من ملعب التدريب

اللاعبون أظهروا التزاما كبيرا بالتعليمات للاستشفاء بعد المباريات عن طريق الخلود إلى الراحة وتجنب القيادة لمسافات بعيدة والنوم الجيد وشرب القدر المطلوب من الماء الذي يساعد بكل تأكيد على اللستشفاء السريع إضافة إلى الالتزام بتعليمات طبيب التغذية

إذا كان نجاح الأهلي بدنيا مرهون بالإستماع لتعليمات الجميع أثناء تلك الفترة، لاحظ أن الشعلالي لم يشر من قريب أو بعيد لدور الطبيب خالد محمود لأنه ببساطة معدل الإصابات تراجع بشكل كبير وإن لم يختفي خلال تلك الفترة فلم يكن هناك حاجة دائمة إلى تدخله، نقطة سنعود إليها في نهاية التقرير

مسئولية من إذا في حالة زيادة الإصابات وتكرارها؟ هنا تكون المشكلة فالأسهل هو التضحية بأفراد دون البحث عن أصل المشكلة، ليندمان عاد للنادي الأهلي رغم أنه في فترته الأولى كان يبدو على لاعبي الأهلي الإجهاد الدائم وهو ما كلف الفريق خسارة كل شيء في نهاية فترة المدرب مارتن يول ولكنه عاد لأن الجماهير تحبه وطالبت بعودته وعندما خسر النادي كل شيء معه أيضا في الفترة الثانية تم التخلي عنه ليس لأنه سئ بل لأنه تجرأ وخرج للدفاع عن نفسه في المواقع الإخبارية

حاليا يتم التركيز في الهجوم الجماهيري على طبيب الفريق الدكتور خالد محمود وذلك لأنه الضحية التالية الواضحة للجماهير رغم أن كل مصابي الفريق يتم علاجهم ويعودون من الإصابة ويقومون بالتدرب بشكل طبيعي مع الفريق لفترة قبل العودة للملعب والتعرض لإصابة جديدة

تم سؤال دكتور مصطفى المنيري الطبيب السابق لمنتخب مصر عن مسئولية الطبيب حول كثرة الإصابات وعودتها لبعض اللاعبين مرة أخرى فقال

المشكلة الأساسية أرتفاع نسبة الإصابات لدى فريق ما هي زيادة عدد المباريات مع قلة عدد اللاعبين المشاركين وهو ما يتسبب في زيادة المجهود البدني على العضلات ثم الإصابات الكثيرة

عدم إنتظام الدوري يساعد في ذلك فتارة يكون هناك راحة تامة وتارة أخرى يلعب كل فريق مباراة كل ثلاثة أيام وهو ما يسبب ضغطا كبيرا على اللاعبين على الجانب البدني

مسئولية الطبيب هي التشخيص والعلاج ومعظم الإصابات العضلية لا تحتاج أكثر من الراحة في المنزل فقط لمدة معينة قبل عودته إلى التدريبات مرة أخرى

إذا كان تشخيص الطبيب صحيحا والإشاعات والفحوصات التي أجراها للاعب بعد إنتهاء فترة العلاج كلها تشير إلى صحة اللاعب فحينها ينتهي دوره الطبي بإعلانه شفاء اللاعب من الإصابة

عامل السن يلعب دورا في العلاج أيضا فاللاعب في سن ال20 عاما يحتاج لفترة أقل للعلاج من اللاعب صاحب ال35 عاما

تاريخ الإصابات أيضا يلعب عامل مهم في تلك النقطة فاللاعب الذي تعرض لإصابات كثيرة في مسيرته سيكون إستشفائه وعودته أطول من اللاعب الذي لم يتعرض لإصابات سابقة وهي نقطة مهمة علاجيا

هناك مشكلة أخرى تخص أرضية الملاعب في مصر والتي تساهم في زيادة الإصابات العضلية لدى اللاعبين أيضا بسبب سوء جودتها

إذا أخذنا هذا الكلام وطبقناه على حالات في النادي الأهلي فسنجد أن لاعب مثل أحمد فتحي بتاريخ إصابات طويل وعامل السن فقد أخذ فترة علاج طويلة ولكنه حصل على إذن طبي بالعودة إلى التدريبات وظل لأكثر من 10 أيام يتدرب مع الفريق بشكل طبيعي رفقة مدرب الأحمال قبل عودته للملعب ولعب أكثر من 50 دقيقة قبل تجدد الإصابة

هنا الملام ليس الطبيب بالطبع فالإصابة قد تم معالجتها ودوره أنتهى وطبيب التأهيل عمل مع اللاعب لفترة قبل أن يعطي موافقته لنزول اللاعب والتدرب بشكل طبيعي مع زملائه رفقة مدرب الأحمال الذي أعطى الضوء الأخضر لنزول اللاعب للملعب قبل أن تتعرض العضلة لإصابة جديدة، المشكلة جاءت بعد خروج اللاعب من عند الطبيب

أتجهنا للحديث مع دكتور بيجاد محمد سامي أستشاري الروماتيزم والتأهيل والطب الرياضي ووجهنا له نفس السؤال فأفضى إلينا بالحدث الأتي

في البداية العرف في مصر أن الطبيب المسئول عن الجهاز الطبي يكون متخصص في العظام وهو التخصص الأساسي في مصر للطب الرياضي حاليا نظرا لأن دراسة الطب الرياضي لم تبدأ في الدخول إلى مصر بعد وفي بعض الأندية الأقل يكون طبيب علاج طبيعي أو خريج تربية رياضية من أجل توفير النفقات

مسئوليات الطبيب الرئيسي أربعة بداية من منع الإصابات ثم التشخيص الصحيح في حالة حدوثها ثم العلاج وأخيرا التأهيل ومنع الإصابة من العودة مرة أخرى

يجب على الطبيب المسئول عن الجهاز الطبي أن يكون ملما بكل مراحل العلاج وألا يتوقف عمله فقط عند التشخيص والعلاج فقط بل يجب أن يكون مشرفا على التأهيل البدني للاعب مع طبيب التأهيل ثم المعد البدني

لا يحدث هذا كثيرا في مصر فهناك نقص في التواصل بين الجميع فالطبيب لا يتواصل مع طبيب التأهيل والذي بدوره لا يتواصل مع المعد البدني والثلاثي الأخير لا يتواصل مع المدرب

في بعض الأحيان يكون من رأي الجهاز الطبي أنه لا يجب الدفع باللاعب لاكثر من مدة زمنية معينة والمدرب لا يهتم بالإستماع لهم فيحدث تحميل زائد على العضلات ثم عودة الإصابة، هل يلوم المدرب نفسه؟ بالتأكيد لا سيخرج ليهاجم الجهاز الطبي حينها

الإصابات العضلية المتكررة يمكن أن يلام عليها الطبيب إما بسبب العلاج الخاطئ أو أنه لا يتدخل بصفته رئيس الجهاز الطبي في باقي فترة الإعداد والتأهيل لأنه غير ملم  بتلك النقطة مكتفيا بالجانب الطبي العلاجي فقط

لكن هناك عوامل جانبية أخرى قد تتسبب في ذلك فأرضية الملعب السيئة تساهم في زيادة نسبة الإصابات مهما كان عمل الطبيب والمعد البدني مميزا والضغط النفسي الكبير الذي يتعرض له اللاعب يساعد أيضا في زيادة نسبة الإصابات وأحيانا كثيرا يكون الحظ فقط هو الملام على كل ما يحدث

حالة مثل حالة رامي ربيعة مثلا فاللاعب قد شفي تماما من إصابته العضلية وعاد للتدريبات ثم تعرض لكسر في إصبعه كيف يمكن لوم الطبيب عليها

نقطة أخرى وهي التدريبات الموحدة لكل اللاعبين وحصولهم على نفس القدر من التدريبات تؤدي إلى تلك المشاكل فالظهير أو الجناح مثلا يركض بشكل طولي وصانع الألعاب يركض أكثر في دوائر ويغير من إتجاهه كثيرا نظرا لتواجده في قلب الملعب فلا يجب أن يحصل كل منهم على نفس نوعية التدريبات وللأسف هذا يحدث كثيرا

إضافة إلى ذلك الحمل البدني التدريبي للاعب في العشرين من عمره يختلف عن اللاعب الذي تجاوز الثلاثين ولاعب الوسط يركض أكثر من قلب الدفاع وإعطاء الجميع نفس القدر من التدريبات والأحمال البدنية لا يساعد

أنتهى حديث دكتور بيجاد سامي وما يراه من مسئوليات ومشاكل في الأجهزة الطبية وننتقل للحديث عن نقطة مهمة أخيرة وهي “التغذية” وثقافة اللاعب نفسه

ربما الأسهل هنا أن نعود إلى حديث ليندمان نفسه قبل إقالته عن أحد أسباب كثرة الإصابات للاعبين فقال في تصريحات لجريدة الوطن قبل ساعات قليلة من إقالته فقال

هناك عوامل كثيرة تسبب الإصابات، مثلما قلت، منها تاريخ قديم لإصابة لاعب ما لا نعرف عنها شيئاً ونفاجأ بها، ثم نبدأ التعامل معها، بالإضافة لضغط المباريات غير الطبيعى، إلى جانب أمور خاصة بالتغذية والمياه، وغيرها من الأمور التى نتعامل معها تباعاً

شرب المياه كثيراً يقلل من إصابات اللاعبين، وحالياً نسير فى هذا الأمر بشكل جيد، وهناك التزام به فى الوقت الحالى من جانب الجميع، لكن الأمر الكارثى، الذى يحتاج لمراجعة هو النظام الغذائى لبعض اللاعبين بالفريق، هذا الأمر يسبب الكثير من الإصابات داخل الفريق خلال الفترة الأخيرة

دعنى أكشف لك سراَ، هناك بعض الأمور لا تظهرها الفحوصات الطبية، ونقوم بسؤال اللاعب عن جاهزيته ومدى شعوره بالإصابة، وهو ما قمنا به مع صلاح محسن، وأخبرنا بأنه لا يعانى من أى إصابات وجاهز للمشاركة فى المباريات، وبعد الدفع به لدقائق قليلة اشتكى من الإصابة، هل تعلم لماذا فعل ذلك؟ لأنه يرغب فى الوجود والانضمام للمنتخب، وفى النهاية يوجه لى النقد من الجمهور، الذى لا يعرف كل التفاصيل وكواليس الإصابة

سعد سمير كان يعانى إصابة عضلية فى الخلفية، وتعافى منها، لكنه بعد ذلك اشتكى من الإصابة فى الظهر، وهو الأمر البعيد تماماً عما يتردد بشأن مسئولية أو خطأ الأحمال البدنية

أحد أسباب الإصابات هو الانفعال الزائد وغيرها من الأمور النفسية، ميدو جابر تأثر كثيراً بوفاة والده، وكان لهذا الأمر سبب كبير فى إصابته، أما السولية فيعانى من ضغط متواصل لقرابة الـ6 سنوات، حيث لعب فى الأهلى، ومن قبله الإسماعيلى، وهذا الأمر بالتأكيد يسبب إصابات

سوء أرضية الملعب  يؤثر علينا، أرضية ملعب السلام مثلاً، التى نشارك عليها فى الفترة الأخيرة ثقيلة للغاية، «النجيلة تشبه المراتب» كلما ضغطت عليها مالت لأسفل، وهو ما يجعل اللاعبين أكثر عرضة للتعرض للإصابات، نتغلب على هذا الأمر برش المياه قبل المباريات

إذا أخذنا كافة النقاط السابقة وطبقناها على النادي الأهلي سنجد أن الدكتور خالد محمود مسئولا في نقطة واحدة فقط وهي عدم تواصله مع بقية الجهاز الطبي والجهاز الفني، نعود لنقطة الشعلالي سنجد أن التونسي كان ملما بكل شيء طبيا وفنيا نظرا لسابق دراساته في المجال الطبي والإعداد البدني والتدريب أيضا وهو ما سهل العمل على الجميع حينها

الضغط النفسي متهم أيضا في فترة يمر بها النادي الأهلي فترة حرجة والجميع يعيش أياما صعبة من الضغوطات الموضوعة على اللاعبين وهو ما قد يتسبب في إصابات عضلية لا تفسير لها والإتهامات ستوزع والأهم والذي أتفق عليه الجميع سوء أرضية الملعب وتحديدا ملعب مختار التتش الذي يتحمل ربما نسبة كبيرة من الإصابات لرداءة أرضيته

يمتلك الأهلي أكثر من 40 لاعبا يتدربون حاليا وهو ما يساهم في قلة تركيز المعد البدني وتشتت إنتباهه مع اللاعبين بجانب صعوبة تقسيم هؤلاء إلى مجموعات صغيرة لعدم وجود عدد كافي من المعدين لمتابعة كل مجموعة، تتذكر بالتأكيد الشكوى الدائم لبعض المدربين من كثرة عدد المتدربين وشكواهم أيضا من سوء أرضية الملعب

من يريد أنصاف الحلول سيتوجه لإقالة المعد البدني ثم الطبيب ومسئول التأهيل لأنه التحرك الأسهل والأرخص ولكنه سيكون حل مؤقت وغير دائم فالأهلي سيخسر طبيب شكر فيه الجميع وفي إمكانياته الطبية والتشخيصية والعلاجية ولكنه قد يصل بعده طبيب أكثر دراية بالأمور التأهيلية ويتمتع بقوة شخصية تجعله يقف أمام المدير الفني

ربما كان ليندمان مميزا ولكنه ظلم لأن الظروف حوله لا تخدمه وحسين عبد الدايم بشهادة الجميع مميز في عمله ولكنه أعتاد تأهيل الرياضيين بشكل فردي أو مجموعات قليلة وعندما وجد نفسه مطالبا بإعداد عدد ضخم تشتت إنتباهه فبدلا من حصولك على 100% من تركيزه ستحصل على نسبة نجاح قليلة

الجميع أتفق على نقطة واحدة سواء أكان طبيب كدكتور مصطفى المنيري أو متخصص علاج طبيعي كدكتور بيجاد يوسف أو معد بدني كليندمان وهي أن سوء أرضية الملعب ملام رئيسي ومن بعده جاء الإتفاق على العامل النفسي وأخيرا التغذية وهذا الثلاثي أساسي في عملية التأهيل

سيلام الطبيب والمعد البدني وسيرحل كل فترة أسم جديد بإتهامات حول مشاكل قد لا يكون له يد فيها وسيستمر اللاعب في أكل “المحمر والمشمر” قبل وبعد المباريات وشرب المنبهات كالقهوة بدون شرب ماء كافي ليدخل في مرحلة جفاف تتسبب في إصابات عضلية سيلام عليها الطبيب والمعد البدني

سينزل اللاعب للتدرب في مزرعة البطاطس التي يسميها البعض نجيلة ملعب مختار التتش وسيذهب للعب على إسفنجة ملعب السلام وعندما يسقط لاعب تلو الاخر مصابا سيتم التضحية بالمعد البدني وكثرة الإصابات تؤدي في النهاية لسقوط المدرب معها لتراجع النتائج

تغير أرضية ملعب التدريب ثم ملاعب الدوري المصري سيساهم في تراجع أعداد المصابين وتغير سلوكيات وعقليات لاعبي كرة القدم في مصر من عقليات أشباه محترفين إلى عقليات محترفين كاملة داخل وخارج الملعب سيساعد في ذلك وحينها يمكن محاكمة الجهاز الطبي عن مسئولياته

لمتابعة الكاتب من هنا